Жить полной жизнью во время обильных месячных не так-то просто. Весьма изматывает поминутно следить, не подвели ли средства гигиены, отказываться от длительных перелетов, походов и разных видов спорта, да и просто на работе бегать каждый час в уборную. И дело не только в бытовом дискомфорте. Проблема еще и в том, что причиной обильных месячных могут выступать заболевания, которые требуют контроля и лечения. Читай в нашем материале, как отличить норму от патологии.

Меноррагия — именно так по-научному называются обильные менструации — иногда возникает сразу при установлении у девушки цикла. В этом случается ее называют первичной. Вторичная меноррагия — это резкое увеличение количества выделений по сравнению с обычным. По разным данным примерно 10-30% всех женщин страдают таким недугом. При этом около трети даже не думают обращаться к врачу: стесняются, привыкли или послушали маму, что у неё тоже всегда «лило как из ведра». А между тем, очень обильные месячные могут быть симптомом серьезных заболеваний, требующих лечения.

Субъективно некоторые женщины оценивают свои месячные как обильные, потому что им не подходят средства гигиены категории mini и normal, или из-за расхода порядка пяти тампонов или прокладок в день. Ты можешь обсудить с гинекологом эту ситуацию, но, скорее всего, он увидит в этом вариант нормы. Также нормальным считается легкое недомогание в первый-второй дни цикла.

Но бывают и ситуации, когда поход к доктору нельзя откладывать! Обязательно обратись к врачу, если:

• месячные идут более 7 дней подряд;
• даже самого супервпитывающего тампона или прокладки хватает не больше, чем на час;
• у тебя обильные месячные со сгустками большого размера (20×20 мм и больше);
• ты чувствуешь во время менструации слабость, головокружения, дурноту;
• боли настолько сильные, что ты теряешь трудоспособность и возможность вести нормальный образ жизни.

Юный или элегантный возраст. До установления цикла (в первый год после начала месячных) и в пременопаузе менструальное кровотечение может быть обильным. Обычно в первом случае со временем месячные становятся более умеренными, а во втором — прекращаются, когда приходит срок.

Влияние контрацепции. Иногда установка спирали или прием КОК дают такую картину. Посоветуйся с врачом, подобравшим тебе эти средства: возможно, имеет место индивидуальная непереносимость.

Новообразования в матке и яичниках. Причиной обильных месячных могут выступать полипы, миомы, поликистоз яичников.

Другие заболевания гинекологического профиля. Дисфункция яичников, нарушение работы эндометрия, воспаление органов малого таза. Для эндометриоза характерны обильные месячные со сгустками большого размера и сильные менструальные боли.

ИППП. Из-за половых инфекций могут не только появиться межменструальные кровотечения, но и сами месячные иногда становятся непривычно обильными.

Коагулопатия. Проблемы со свертываемостью крови или прием препаратов, разжижающих кровь, могут давать такую клиническую картину как обильные месячные.

Различные системные заболевания. От гипертонии, болезней печени, почек и щитовидной железы до — не хотим тебя пугать — онкологических заболеваний.

Роды и аборты. Увеличение выделений часто наблюдается после медикаментозных и самопроизвольных абортов. Также после нередки обильные месячные после родов (имеются в виду не послеродовые лохии, а первый цикл после восстановления): менструация может быть более длительной, а выделений больше обычного, так как эндометрий долгое время не отторгался.

Почему нельзя закрывать глаза на обильные месячные?

Во-первых, это элементарно неудобно. Дело не только в том, что покупка тампонов и прокладок из расчета по штуке в час способна пробить брешь в любом бюджете. Добавь к этому невозможность нормально выспаться из-за необходимости вскакивать трижды за ночь для смены средства гигиены. Также при такой интенсивности кровотечения некомфортно жить обычной жизнью, а с некоторыми профессиями и вовсе невозможно ходить на работу: женщина-хирург не может стоять у операционного стола, преподавательница — принимать зачёт, а адвокатесса — выступать в суде.

Во-вторых, серьезная кровопотеря может стать причиной железодефицитной анемии. Из-за этого каждый месяц обладательница такой особенности чувствует упадок сил, головокружения и рискует упасть в обморок. Нормальная кровопотеря составляет около 150 мл (как не самая большая чашечка кофе). При обильной менструации женщина теряет гораздо больше, поэтому чувствует себя каждый месяц как почетный донор.

В-третьих, причиной обильных месячных может быть серьезное заболевание. Так что не списывай этот «ниагарский водопад» на семейный анамнез (или божью кару), а просто сходи к врачу.

Чем может помочь врач при обильных месячных?

Во-первых, назначить кровоостанавливающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Это поможет остановить обильные месячные и сократить их продолжительность (например, если менструация идет больше 7 дней).

Во-вторых, воздействовать на начавшуюся анемию препаратами железа. Кстати, питание тоже играет немаловажную роль: красное мясо, печень, морепродукты, шпинат, бобовые, тыквенные семечки помогают восполнить дефицит железа. На такое полезное меню имеет смысл переходить во время месячных всем, не только «счастливицам» с обильными выделениями.

В-третьих, предложить схему лечения меноррагии. Если патологии нет, и речь идет об индивидуальной особенности организма, первым, что предложит врач, будут КОК. Кстати, при ряде заболеваний (например, при эндометриозе) низкодозированные гормональные препараты также являются терапией первой линии.

Если гинеколог заподозрит наличие новообразований или иной патологии в органах репродуктивной системы, он отправит тебя на дополнительные исследования. И уже по результатам предложит варианты решения проблемы. В этом случае решается гораздо более серьезный вопрос, чем просто обильные месячные. Поэтому не бойся задавать вопросы, а при возникновении сомнений — получать второе мнение от другого врача.

Иногда гинеколог не может найти причину обильных месячных потому, что она лежит вне сферы его компетенции. Например, при нарушениях свертываемости крови. Если помимо этого симптома ты замечала, что любой порез заживает очень долго, а на теле появляются синяки (практически ниоткуда), — не забудь сказать об этом на приеме. Возможно, дело действительно в проблемах с коагуляцией, и женский врач направит тебя к своему коллеге гематологу.

Менструация не должна заставлять тебя выпадать из обычной жизни. Все, что мешает тебе заниматься привычными делами, — не норма! В большинстве случаев остановить обильные месячные можно правильно подобранной терапией. Так что обязательно займись здоровьем и верни себе восхитительную жизнь.