Предменструальный синдром — штука загадочная и малоизученная. Поэтому существует множеством мифов о ПМС, некоторые из которых вредны, а другие носят откровенно обидный мизогинный характер. Мы решили разобраться в том, что такое ПМС, и развенчать некоторые мифы относительно этого явления.

МИФ №1: ПМС — это всегда про дурное настроение

Это совершенно не так: исследователи насчитывают около 150 различных симптомов предменструального синдрома. К ним относится ряд физических и психологических состояний:

• болезненность молочных желез
• повышенное газообразование, вздутие живота, трудности с пищеварением
• изменение артериального давления, тахикардия, потливость
• усиление работы сальных желез кожи, высыпания и угри
• головная и мышечная боль, мигрени
• повышенная чувствительность к свету и звуку
• дискомфорт и боль внизу живота
• чрезмерная утомляемость
• перепады настроения: от плаксивости до гнева
• чувство подавленности и угнетенности
• нарушения сна
• нестабильность либидо: от повышения до полной потери желания
• нетипичное пищевое поведение
• замедленность реакций

Выраженность симптомов также разнится: от легкой усталости и раздражительности до панических атак и потери работоспособности.

МИФ №2: ПМС протекает у всех одинаково

И снова неверно! Сочетание симптомов ПМС у конкретно взятой женщины может носить индивидуальный характер, зависеть от региональных и национальных особенностей и даже от культурных различий. Так, жительницы азиатских стран практически не жалуются на изменение настроения, зато отмечают, что за несколько дней до месячных им становится трудно переносить холод. Одна из немногих повторяющихся почти у всех вещей — это появление отеков. Тот самый килограмм, который ты безуспешно сгоняешь в спортзале в последние дни цикла, легко и естественно уходит сам собой после месячных. Но и из этого правила, конечно же, есть исключения.

МИФ №3: ПМС — это новомодная выдумка

Не такая уж новомодная: еще в период Античности врачи описывали изменения состояния женщин в течение цикла (древнеримский медик Гален, например, связывал их с фазами луны). В XIX веке в Российской империи этим вопросом занимались патафизиолог Александр Репрев и акушер-гинеколог Дмитрий Отт. В 1931 году в Нью-Йорке состоялся знаменитый доклад Роберта Франка «Гормональные причины предменстуальной напряженности», а в 1950-е за тему взялась англичанка Катарина Дальтон, связывавшая это состояние, в том числе, с падением прогестерона. Именно эта ученая дама ввела в обиход сам термин «предменструальный синдром». В Международной классификации болезней 10-й редакции за ПМС закреплена отдельная строчка: сегодня существует такой официальный диагноз. Так что слово «выдумка» тоже некорректно. Кстати, поведенческие изменения, ассоциированные с репродуктивным циклом, отмечаются не только у человека, но и у самок животных. Скептики, конечно, скажут, что они тоже выдумывают?

МИФ №4: Это все от распущенности!

Этот миф о ПМС тиражируется авторами «мудрых» мыслей о том, что все недуги — от безделья. Отчасти ПМС можно назвать социально-психологическим конструктом. Возможно, региональные различия в симптоматике действительно связаны не только с фенотипическими явлениями, но и с различием менталитетов. Пока мы живем в мире, где все еще встречается довольно много оскорбительного и мизогинного юмора про месячные, ПМС и климакс, неудивительно, что именно перед месячными мы иногда словно «позволяем» себе покапризничать (раз уж от нас все равно ждут такого поведения). Но факт налицо: около 30-35% всех женщин на планете страдают не только от эмоциональных, но и физических симптомов ПМС. И если желание орать еще можно списать на несдержанность, то утверждение о том, что перед месячными женщина «разрешает» себе прыщи или диарею — смехотворно.

МИФ №5: Надо просто привести гормоны в порядок

С одной стороны, влияние гормональных колебаний на процессы в женском (да и в любом) организме — неоспоримо. И действительно терапией первой линии при мучительных проявления предменструального синдрома являются КОК. Но не всегда решение лежит на поверхности. Современные исследователи склонны полагать, что дело чуть серьезнее: не просто в уровне эстрогенов и простагландинов, а в неадекватном ответе центральной нервной системы на гормональные колебания. И еще важно понимать, что иногда «после — не значит вследствие». То есть неприятные симптомы могут просто совпадать с последними днями цикла. Чтобы отследить четкую зависимость, например, мигрени от ПМС, важно длительное время скрупулезно вести календарь, фиксируя все изменения в самочувствии, а не просто даты начала и конца месячных. Как бы то ни было, если качество твоей жизни страдает, нужно не верить в миф, что ПМС — это кара дочерям Евы, а обращаться к врачу! Грамотный гинеколог-эндокринолог составит полную картину того, что с тобой происходит, найдет уязвимости и предложит вариант лечения.

Есть замечательная шутка на эту тему: «Какова же на самом деле реальность: какой ты ее видишь во время овуляции или во время ПМС?». При всей забавности этой фразы в ней много смысла. Твое восприятие жизни, своего партнера, самой себя никогда не бывает одинаковым. Сегодня ты на коне, закрываешь сделки на миллионы и пробегаешь марафон, а неделю спустя все, на что тебя хватает, — это зарыться в одеяло в компании шоколадки с целью немного поплакать. И это все ты! Ты не становишься лучше или хуже в какие-то периоды. Так что забей на мифы о ПМС и другие стереотипы. Принимай себя любой и относись к себе бережно. Каждый день.